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Aug 10, 2023

신속하고 연결된 타액 RT의 성능

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 2843(2022) 이 기사 인용 2457 액세스 7 인용 10 Altmetric Metrics 세부 정보 사회 행사 재개 및 경제 재개의 맥락에서,

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 2843(2022) 이 기사 인용

2457 액세스

7 인용

10 알트메트릭

측정항목 세부정보

사회적 행사가 재개되고 경제가 재개되는 상황에서 SARS-CoV-2 감염에 대한 위생 감시는 여전히 필요합니다. 여기에서는 타액에 대한 신속하고 추출이 필요 없으며 연결된 역전사 루프 매개 등온 증폭(RT-LAMP) 분석의 진단 성능을 평가했습니다. 443명의 외래환자로부터 비인두 면봉(NP) 면봉과 타액을 동시에 수집하고 참조 표준 테스트로 역전사 정량 PCR(RT-qPCR)을 통해 테스트했습니다. 71명(16.0%)이 NP 및/또는 타액 RT-qPCR에서 양성 반응을 보였습니다. 타액 RT-LAMP의 민감도와 특이도는 각각 85.9%(95%CI 77.8~94.0%), 99.5%(98.7~100%)였다. 증상이 있는 참가자와 무증상 참가자의 성능은 비슷했습니다. 또한, SARS-CoV-2 유전자 변이체를 분석한 결과, 연구 기간 동안 RT-LAMP 프라이머 영역에서 우성 돌연변이가 관찰되지 않았습니다. 우리는 자가 수집된 타액에 대한 RT-LAMP 테스트가 SARS-CoV-2 검출에 신뢰할 수 있음을 입증했습니다. 선택적 자동 결과 전송 기능을 갖춘 이 간단한 연결 테스트는 독특하며 경제 재개의 실제 상황에서 전문적이고 사회적 이벤트를 확보할 수 있는 길을 열어줍니다.

코로나바이러스감염증 2019(COVID-19)의 대유행은 질병의 확산을 피하고 안전한 사회 재개방을 피하기 위해 신속하고 정확하며 확장 가능한 진단을 요구합니다. 역전사 정량 중합효소 연쇄 반응(RT-qPCR)과 항원 검출은 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 감염 진단에 주로 사용되는 진단 방법이며, RT-qPCR이 검증된 최적 표준입니다. 이 분석에는 전문적이고 값비싼 장비, 숙련된 인력 및 공급이 제한된 시약이 필요합니다. RT-qPCR에는 RNA 추출이 필요합니다. 이는 병목 현상이 발생하는 시간 소모적인 단계이며 일반적으로 샘플 수집 후 24시간 후에 결과를 반환합니다.

RT-LAMP(역전사 루프 매개 등온 증폭)는 고도로 교육받은 분석가나 전문 장비(일반적으로 열원만 필요함)가 필요하지 않은 빠르고 휴대 가능한 기술로, 이 기술을 RT-qPCR의 대안으로 만듭니다.

비인두(NP) 및 구인두(OP) 면봉은 SARS-CoV-2 감염 진단에 가장 일반적으로 사용되는 검체입니다. NP 및 OP 면봉 샘플링은 침습적이고 고통스러우며 의료 종사자를 오염에 노출시킵니다1. 대조적으로, 타액 자체 샘플링은 쉽고 비침습적이며 특히 어린이와 노인 테스트에 적합합니다. 또한, 타액 채취에는 특수한 재료가 필요하지 않으며, 개인 보호 장비 사용이 면제되어 시간과 비용이 절약됩니다. 타액 샘플링은 잘 받아들여지고2,3 대규모 및 가정 테스트에 적합한 표본입니다.

마찬가지로, SARS-CoV-2는 증상이 있는 개인과 무증상 개인의 타액에서 높은 농도로 검출되었으며 표적 세포를 감염시키는 것으로 나타났습니다4,5,6,7,8,9,10,11. NAAT(핵산 증폭 테스트)를 사용하여 타액과 NPS를 비교한 연구에서는 민감도가 69.2%에서 100%까지 다양함을 보여주었습니다5,6,8,12,13. 최근 메타 분석에서는 타액과 NPS NAAT 진단 정확도가 유사하다고 제안했습니다14.

코로나19의 세계 위생 상황은 주로 다양한 팬데믹 정책, 자원, 백신 접종 전략으로 인해 이질적입니다15. 앞으로 몇 달 동안 사교 및 전문 행사를 재개하고 다시 시작하기 위한 전략이 핵심이 될 것입니다. 중장기적인 팬데믹 모니터링 외에도 백신 면역과 자연 면역이 불완전하고 사회적 거리두기가 더욱 유연해지기 때문에 인구 집단 검사가 여전히 중요합니다16. 이를 위해 당국은 집단 감시 접근법(예: 하수 바이러스 테스트) 외에 인구 수용도와 효율성이 더 높은 개별 테스트 시스템을 찾고 있습니다. 따라서 이상적인 개별 바이러스 테스트 사양은 다음과 같습니다. (1) 반복 테스트에 대한 모집단의 거부감을 피하기 위한 고통스럽지 않고 간단한 샘플링, (2) 매우 큰 규모 및 어떤 조건에서도 사용할 수 있도록 쉽고 빠르며 저렴한 비용 전문 실험실 및 전문 지식, (3) 안전을 보장하기 위해 민감하고 구체적이며, (4) 즉각적인 개인 정보 및 지역 또는 국가 당국의 모니터링을 허용하기 위해 실시간으로 연결됩니다17. 이 최신 포인트는 이벤트나 전문 공장을 안전하게 보호하여 활동으로 복귀하는 데 핵심입니다. SARS-CoV-2 감지에 대한 이러한 지점 대부분을 충족하는 빠른 타액 RT-LAMP의 개발은 경제를 안전하게 재개하고 향후 발병을 예방하기 위한 현장 진단 테스트를 배포하는 데 한 걸음 더 나아갈 수 있습니다.